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快訊／今年第3家！ 大同子公司尚志半導體宣布下市
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葡萄糖胺真的能讓你蹲下去爬起來嗎？
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撰文＝編輯部
退化性關節炎好發於年長者、過度肥胖或曾發生運動傷害的族群，一般起因為關節囊中作為潤滑作用的關節液缺失，使得軟骨過度摩擦耗損進一步導致退化性關節炎發生。而隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起，作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注，市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。
葡萄糖胺產品 分作藥品與食品2類
衛生署（現今衛生福利部）早在2008年曾公告說明，含葡萄糖胺成分之製品管理類別，其中硫酸鹽葡萄糖胺屬「醫師藥師藥劑生指示藥品」，而鹽酸鹽或不含鹽基的N-乙醯基葡萄糖胺因在當時缺乏相關臨床文獻足以確認其有效性，故不以藥品列管而歸屬於食品，目前市面上可見的葡萄糖胺類保健食品也以此2種為主要成分。
而歸屬於藥品的硫酸鹽葡萄糖胺自1999年納入健保給付後，直至2018年因應全民健康保險法第51條規定，成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不列入健保給付範圍，中央健康保險署才取消含葡萄糖胺成分等31項藥品之健保給付。但其目前仍屬於藥品範疇，故需諮詢醫師、藥師、藥劑生後，遵循其指示使用。
葡萄糖胺對退化性關節炎究竟有沒有效？功效仍待確認
然而，在美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons，簡稱AAOS）2013年發布的第2版膝退化性關節炎的治療指南中未將葡萄糖胺列入建議。而國際骨關節炎研究學會（The Osteoarthritis Research Society International，簡稱OARSI）也以「無統計學上顯著能緩解疼痛效用」為由，將葡萄糖胺類列為「不適合」作為膝退化性關節炎非的手術性處置方式。
但仍有組織對於葡萄糖胺類食品採正面看法，歐洲抗風濕聯盟（The European League Against Rheumatism，簡稱EULAR）在其2003年針對膝退化性關節炎的建議中，便認為硫酸鹽葡萄糖胺具有改善疼痛症狀的效果。但整體而言，目前葡萄糖胺的功效性仍有待商榷。
葡萄糖胺謹慎吃！切勿期望保健食品「療效」！
一般葡萄糖胺標準劑量為每日1500毫克，雖然葡萄糖胺的副作用並不常有，但多食無益。仍有少數人在食用過後出現噁心、腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，此外，由於葡萄糖胺原料常源自於蝦蟹等甲殼類，亦有部分對於海鮮過敏的人在攝食後出現過敏的症狀，德國聯邦風險評估研究所也於2009年8月公布與葡萄糖胺有關的消息：「含有葡萄糖胺的營養補充品，對於正在服用香豆素抗凝血劑（warfarin）患者有風險」。
灃食公益飲食文化教育基金會智庫、國立中興大學食品暨應用生物科技學系教授謝昌衛則表示，患有心血管疾病或腎臟疾病之患者，也應注意含有鈉鹽的葡萄糖胺攝取，此外有特殊疾病的患者，使用葡萄糖胺前應先詢問藥師或醫生等專業人士，再行食用。而市面上的葡萄糖胺保健食品，仍屬於「食品」，民眾也切勿期待其療效而延誤治療！
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參考資料
▶衛生署說明製品含葡萄糖胺成分之管理類別硫酸鹽葡萄糖胺是藥品，鹽酸鹽或不含鹽類的葡萄糖胺是食品維骨力僅為商品名不代表所有含葡萄糖胺成分產品
▶第2081期藥師週刊
▶服用葡萄糖胺可有效顧關節? - 衛生福利部食品藥物管理署
▶研議取消指示用藥給付，導引資源有效配置- 衛生福利部中央健康保檢署
▶Osteoarthritis of the Knee - AAOS
▶OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis
▶EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)
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